Сильный препарат Голдлайн для похудения: оцениваем все «за» и «против» до начала приема. "Голдлайн": отзывы покупателей. Препараты для похудения Голдлайн когда начинает действовать

Пищеварительный тракт и обмен веществ

Ожирения средство лечения. Сибутрамин относится к списку сильнодействующих веществ, утвержденному Постановлением правительства РФ от 29.12.2007 г. № 964.

Формы выпуска

• 10 - блистеры (1) - пачки картонные. 10 - блистеры (3) - пачки картонные. 10 - блистеры (1) - пачки картонные. 10 - блистеры (3) - пачки картонные. 10 - блистеры (1) - пачки картонные. 10 - блистеры (3) - пачки картонные. 10 - блистеры (1) - пачки картонные. 10 - блистеры (3) - пачки картонные. 10 - блистеры (1) - пачки картонные. 10 - блистеры (6) - пачки картонные. 10 - блистеры (1) - пачки картонные. 10 - блистеры (9) - пачки картонные. 10 - блистеры (6) - пачки картонные. 10 - блистеры (9) - пачки картонные. 30 капсул в уп 60 капсул в уп 90 капсул в уп в упаковке 30 шт. в упаковке 60 шт. в упаковке 90 шт.

Описание лекарственной формы

• капсулы Капсулы 10 мг + 158,5 мг: твердые желатиновые капсулы № 2, корпус капсулы желтого цвета, крышечка - синего цвета. Содержимое капсулы - порошок или уплотненная порошковая масса белого или почти белого цвета. Капсулы 15 мг + 153,5 мг: твердые желатиновые капсулы № 2, корпус капсулы белого или почти белого цвета, крышечка - синего цвета. Содержимое капсулы - порошок или уплотненная порошковая масса белого или почти белого цвета. Капсулы твердые желатиновые, размер №2, с белым корпусом и голубой крышечкой; содержимое капсул - порошок от белого до почти белого цвета. Капсулы твердые желатиновые, размер №2, с белым корпусом и голубой крышечкой; содержимое капсул - порошок от белого до почти белого цвета. Капсулы твердые желатиновые, размер №2, с белым корпусом и голубой крышечкой; содержимое капсул - порошок от белого до почти белого цвета. Капсулы твердые желатиновые, размер №2, с желтым корпусом и голубой крышечкой; содержимое капсул - порошок от белого до почти белого цвета. Капсулы твердые желатиновые, размер №2, с желтым корпусом и голубой крышечкой; содержимое капсул - порошок от белого до почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Голдлайн® ПЛЮС - комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (серотонина, норадреналина, дофамина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5НТ-серотониновых и адренергических рецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя бетаз-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в плазме крови липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и мочевой кислоты. Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют моноаминоксидазу (МАО); обладают низким сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HTi, 5-HTia, 5-HTm, б-НТгс), адренергические (бетаь бетаг, бетаз, альфа], альфаг), дофаминовые (Di, D2), мускариновые, гистаминовые (Hi), бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA) рецепторы. Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) не менее чем на 77 %. При «первичном прохождении» через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3A4 с образованием двух активных метаболитов (монодесметилсибутрамин (Ml) и дидесметилсибутрамин (М2)). После приема разовой дозы 15 мг максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) Ml составляет 4 нг/мл (3,2-4,8 нг/мл), М2 - 6,4 нг/мл (5,6-7,2 нг/мл). Стах достигается через 1,2 ч (сибутрамин), 3-4 ч (Ml и М2). Одновременный прием пищи понижает Стах метаболитов на 30 % и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя площадь кривой «концентрация-время» (AUC). Распределение Быстро распределяется по тканям. Связь с белками составляет 97 % (сибутрамин) и 94 % (Ml и М2). Равновесная концентрация активных метаболитов в плазме крови достигается в течение 4 дней после начала применения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы. Метаболизм и выведение Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками. Период полувыведения сибутрамина -1,1ч, М1-14ч, М2 -16 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин. Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц (средний возраст 70 лет) аналогична таковой у молодых. Почечная недостаточность Почечная недостаточность не оказывает действия на AUC активных метаболитов Ml и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе. Печеночная недостаточность У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести после однократного приема сибутрамина AUC активных метаболитов Ml и М2 на 24 % выше, чем у здоровых лиц.

Особые условия

Голдлайн® ПЛЮС следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны - если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг. Лечение препаратом Голдлайн® ПЛЮС должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Голдлайн® ПЛЮС изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Пациенты должны четкое представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращением к лечащему врачу. У пациентов, принимающих Голдлайн® ПЛЮС, необходимо регулярно измерять артериальное давление и частоту сердечных сокращений. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение частоты сердечных сокращений в покое > 10 ударов в минуту или систолического/диастолического давления > 10 мм рт. ст., необходимо прекратить лечение. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии артериальное давление выше 145/90 мм рт. ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и при необходимости через более короткие интервалы. У пациентов, у которых артериальное давление дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт. ст., лечение препаратом Голдлайн® ПЛЮС должно быть отменено (см. раздел «Побочное действие»). У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать артериальное давление. Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся Hi-гистаминоблокаторы (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта цизаприд; пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия (см. также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и препаратом Голдлайн® ПЛЮС должен составлять не менее 2-х недель. Хотя не установлена связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах. При пропуске дозы препарата Голдлайн® ПЛЮС не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме. Длительность приема препарата Голдлайн® ПЛЮС не должна превышать 1 год. При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью. Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Прием препарата Голдлайн® ПЛЮС может ограничить способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период применения препарата Голдлайн® ПЛЮС необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

• 1 капс. сибутрамина гидрохлорида моногидрат 10 мг Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Состав корпуса капсулы: краситель солнечный закат желтый, краситель хинолин желтый, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин. Состав крышечки капсулы: краситель фуксин кислый (D&C33), краситель бриллиантовый голубой, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин. L-карнитин L-тартрат 300 мг (180 мг L-карнитина) и альфа-липоевая кислота 30 мг (24 мг липоевой кислоты). Активные вещества: Сибутрамина гидрохлорида моногидрат - 10,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая -158.5 мг. Вспомогательные вещества: Кальция стеарат - 1,5 мг. Состав оболочки капсулы: Крышечка: краситель азорубин (Е122) - 0,0570 %; индигокармин (Е132) - 0,3079 %; натрия лаурилсульфат - 0,0800 %; титана диоксид - 1,0000 %; желатин - до 100 %. Корпус: краситель солнечный закат желтый (Е110) - 0,0027 %; краситель желтый хинолиновый (Е104) - 0,9193 %; натрия лаурилсульфат - 0,0800 %; титана диоксид -2,0000 %; желатин - до 100 %. Активные вещества: Сибутрамина гидрохлорида моногидрат - 15,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая -153.5 мг, Вспомогательные вещества: Кальция стеарат - 1,5 мг. Состав оболочки капсулы: Крышечка: краситель азорубин (Е122) - 0,0570 %; индигокармин (Е132) - 0,3079 %; натрия лаурилсульфат - 0,0800 %; титана диоксид - 1,0000 %; желатин - до 100 %. Корпус: натрия лаурилсульфат - 0,0800 %; титана диоксид - 2,0000 %; желатин -до 100 %, Активные вещества: Сибутрамина гидрохлорида моногидрат - 15,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая -153.5 мг, Вспомогательные вещества: Кальция стеарат - 1,5 мг. Состав оболочки капсулы: Крышечка: краситель азорубин (Е122) - 0,0570 %; индигокармин (Е132) - 0,3079 %; натрия лаурилсульфат - 0,0800 %; титана диоксид - 1,0000 %; желатин - до 100 %. Корпус: натрия лаурилсульфат - 0,0800 %; титана диоксид - 2,0000 %; желатин -до 100 %, сибутрамина гидрохлорида моногидрат 10 мг Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Состав корпуса капсулы: краситель солнечный закат желтый, краситель хинолин желтый, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин. Состав крышечки капсулы: краситель фуксин кислый (D&C33), краситель бриллиантовый голубой, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин. сибутрамина гидрохлорида моногидрат 15 мг Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. сибутрамина гидрохлорида моногидрат 15 мг Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Состав корпуса капсулы: титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин. Состав крышечки капсулы: краситель фуксин кислый (D&C33), краситель бриллиантовый голубой, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин. сибутрамина гидрохлорида моногидрат 15 мг Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Состав корпуса капсулы: титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин. Состав крышечки капсулы: краситель фуксин кислый (D&C33), краситель бриллиантовый голубой, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин.

Голдлайн показания к применению

• Голдлайн Лайт рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище - источника L-карнитина и альфа-липоевой кислоты. Подбор компонентов был основан на данных многочисленных клинических исследований, в результате которых было доказано, что как L-карнитин, так и альфа-липоевая кислота способствуют более активному использованию мышечной тканью во время выполнения физических упражнений свободных жирных кислот в качестве источника энергии. В результате чего сжигание жира происходит более интенсивно

Голдлайн противопоказания

• - наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз); - серьезные нарушения питания (нервная анорексия или нервная булимия); - психические заболевания; - синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики); - одновременный прием ингибиторов МАО или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Голдлайн; - применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков); - применение препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела; - ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения); - неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт. ст.); - тиреотоксикоз; - тяжелые нарушения функции печени и/или почек;

Голдлайн дозировка

• 10 мг 10 мг + 158,5 мг 15 мг 15 мг + 153,5 мг

Голдлайн побочные действия

• Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер. Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: очень часто (> 10 %), часто (> 1 %, но

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин и др.) повышают в плазме крови концентрации метаболитов сибутрамина с повышением частоты сердечных сокращений и клинически несущественным увеличением интервала QT. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении сибутрамина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан). Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивных средств. При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия алкоголя. Однако алкоголь^ абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприя тиями. При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений. Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими артериальное давление и частоту сердечных сокращений, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность. Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на центральную нервную систему, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано.

Передозировка

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой: тахикардия, повышение артериального давления, головная боль, головокружение. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки. При передозировке необходимо немедленно прекратить применение препарата. Специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенным артериальным давлением и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена

Сибутрамин относится к сильнодействующим лекарственным веществам, влияющим на центральную нервную систему и изменяющим количество нейромедиаторов головного мозга. Под действием лекарственного вещества может изменяться скорость реакций организма, что и становится причиной развития побочных эффектов, а также нежелательных действий препарата «Голдлайн».

Таблетки «Голдлайн» для похудения относятся к сильным анорексигенным препаратам, использующимся для изменения пищевого поведения пациентов, страдающих сильным ожирением. Как правило, это избыточная масса тела, когда индекс ее превышает показатель 30. Средство не относится к препаратам выбора. Врачи и диетологи рекомендуют прибегать к его помощи только в случае отсутствия эффекта от других методов снижения веса.

Благотворное действие «Голдлайна» при избыточном весе может использоваться для коррекции фигуры при сахарном диабете второго типа, который часто сопровождается серьезными метаболическими нарушениями, ведущими к непомерному набору жировой массы. На современном фармацевтическом рынке предлагают три формы препарата:

• «Голдлайн»;
• «Голдлайн ПЛЮС»;
• «Голдлайн Лайт».

Все три формы отличаются своим составом, имея одно показание к применению – борьба с избыточным весом.

Состав и действие на организм

Капсулы «Голдлайн» содержат чистый сибутрамин. Выпускаются в двух формах: по 10 мг и по 15 мг действующего вещества. Механизм его действия на организм заключается в том, что сибутрамин превращается в организме в более активные вещества, которые повышают уровень серотонина (активного медиатора головного мозга) в местах соединения нейронов – синапсах. Это приводит к следующим эффектам:

• снижается возбудимость центра голода в головном мозге;
• радикально снижается аппетит;
• метаболиты стимулируют повышение температуры тела;
• вследствие дефицита калорий первым расходуется бурый жир;
• пациент теряет массу тела, улучшается его фигура.

Средство «Голдлайн» активизирует сгорание жировых запасов, улучшает усвоение белковых соединений, использующихся организмом в качестве источника энергии. Происходит это за счет создания существенного дефицита калорий.

Средство «с плюсом»

Капсулы «Голдлайн ПЛЮС», кроме сибутрамина, содержат метилкристаллическую целлюлозу. Анорексигенное действие основного компонента подкрепляется действием вспомогательного вещества, работающего в качестве дополнительного источника пищевых волокон. Пациент получает дополнительные эффекты от разбухания целлюлозы в желудке:

• длительное чувство сытости;
• улучшение перистальтической активности кишечника;
• компонент поглощает токсические вещества, очищая организм.

Согласно отзывам пациентов, ощущение эффективности препарата появляется уже на четвертый день от начала лечения. В это время в организме накапливается определенная концентрация действующего вещества, подавляющая центр голода. Это провоцирует снижение аппетита до минимума, а пациент чувствует легкость и бодрость.

Лайт-версия

«Голдлайн Лайт» относится к биологически активным добавкам, предназначенным для похудения, имеющим совершенно другую основу. В отличие от оригинального препарата, состав данного средства лишен сибутрамина, чем обусловлена возможность его приобретения в аптеке без рецепта.

В качестве стимуляторов процесса похудения в этом лекарстве выступает L-карнитин, а также альфа-липоевая кислота. Карнитин является проводником молекул жира во внутриклеточное пространство, а точнее – к митохондриальным структурам, которые полноценно обрабатывают липидосодержащие соединения с высвобождением увеличенного количества энергии. Альфа-липоевая кислота улучшает обменные процессы, ускоряет метаболизм, стимулирует регенерационные процессы в организме.

Благодаря такой биологически активной добавке, похудение, базирующееся на прикладывании физических усилий, ускоряется в разы, проходит легче и интенсивнее. На современном рынке существуют аналоги капсул «Голдлайн», также содержащие сибутрамин. К ним относят « », «Меринду».

Инструкция по применению «Голдлайн»

Назначение препарата должен делать врач или диетолог, который проведет соответствующие исследования и оценит необходимость применения средства. Важным моментом при назначении «Голдлайн» выступает обследование организма на предмет противопоказаний. Внимательное отношение специалиста обеспечит облегчение процесса похудения без ущерба для здоровья.

Начальная дозировка капсул «Голдлайн» составляет 10 мг однократно в сутки. Средство принимают перед завтраком или во время него. При хорошей переносимости препарата указанную дозу сохраняют на протяжении месяца. Если начало лечения сопряжено с неприятными ощущениями, начальную дозу понижают до 5 мг.

Если на протяжении месяца не наблюдается резкого уменьшения веса, а в общей сложности пациент сбрасывает до 5% от избыточной массы, схему приема «Голдлайн» полюс меняют – повышают дозу до 15 мг. Динамику наблюдают еще на протяжении двух месяцев. Если существенного отвеса не происходит, препарат подлежит отмене. При удачном сбросе веса возможно продление курса лечения до обретения пациентом желаемого показателя на весах. Максимальный курс не должен длиться больше двух лет.

Во время терапии ожирения препаратом «Голдлайн» придерживаются следующих правил:

• лечение препаратами – употребление любых медикаментов согласовывают со специалистом;
• отказ от выпивки – отрицательная совместимость таблеток «Голдлайн» с алкоголем требует исключения употребления спиртного;
• соблюдение диеты – отдают предпочтение низкоуглеводным продуктам, а также пище, насыщенной белками;
• обязательное питание – даже если аппетит полностью отсутствует, пациент должен питаться трижды в сутки, маленькими порциями;
• физические нагрузки – выполняются любые упражнения, посильные для пациента.

Прием БАДа «Голдлайн» осуществляют дважды в сутки в утреннее и обеденное время. Употребление капсул на ночь может спровоцировать бессонницу.

Опасности на пути к идеальной фигуре

Средство от ожирения «Голдлайн» – это серьезный лекарственный препарат сильного действия. Его прием сопряжен с рисками для физического и психического здоровья пациента. Именно по этой причине препараты с сибутрамином в Европе назначают только в условиях стационара, а на последние десять лет приостановили использование средства для терапии избыточного веса.

Применение «Голдлайн ПЛЮС» запрещено при недостаточности или функциональных нарушениях следующих органов:

• печени и желчного пузыря;
• почек;
• сердечно сосудистой системы;

К противопоказаниям также относят анорексию и булимию, а также депрессивное состояние, психотические расстройства, бессонницу и неврастению. Полностью запрещен препарат при беременности и грудного вскармливания. При планировании беременности стоит отдать предпочтение более безопасным средствам, хотя возможность зачатия сибутрамин может повышать.

Воздержаться от похудения на «Голдлайне» стоит бывшим в зависимости от алкоголя или наркотиков людям. Если нарушение обмена веществ вызвано гипотиреозом или другими заболеваниями щитовидной железы, сначала проводят лечение эндокринной системы и только после этого приступают к коррекции веса.

Только если правильно принимать «Голдлайн», согласовав лечение с доктором и следуя его инструкциям, можно избежать риска передозировки. Она чревата нарушениями работы сердца и нервной системы, вплоть до бессознательного состояния.

Побочные эффекты

Даже полное соблюдение всех рекомендаций не гарантирует отсутствие побочных действий, нарушающих привычный ритм жизни и доставляющих дискомфорт. Согласно отзывам, все они проходят по мере адаптации организма к препарату. Побочные эффекты «Голдлайна» включают:

• повышение артериального давления;
• учащение пульса;
• головокружение;
• головная боль;
• нервозность;
• нарушения сна;
• запоры;
• сухость во рту;
• покраснение кожных покровов.

Для профилактики возникновения нежелательных реакций не стоит превышать назначенную врачом дозу. Самостоятельное ее повышение не ускорит получение результатов, зато способно существенно подорвать здоровье пациента.

Мнение докторов

Среди медиков и диетологов нет единого мнения относительно целесообразности терапии ожирения «Голдлайном». Причина тому – двоякое влияние средства на организм. Оно реально помогает сбрасывать вес уже отчаявшимся людям, на все готовым для возвращения к нормальному ритму жизни. С другой стороны, ожирение практически всегда сопровождается одним или несколькими состояниями, выступающими противопоказаниями для применения средства, а врачу приходится брать на себя ответственность и идти на риск, рекомендуя препарат больному.

По этой причине радикально настроенные медики требуют полного запрета на применение средства «Голдлайн» в условиях домашней терапии ожирения, и оставить прерогативу его назначения только при стационарном лечении и по особым показаниям. Например, для устранения аппетита, после резекции желудка.

Поскольку пользу и вред «Голдлайна» сложно сравнить, чтобы присоединится к одному из противоборствующих лагерей, остается ориентироваться на положительные отзывы пациентов, которые лечили ожирение эти препаратом.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Голдлайн . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Голдлайна в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Голдлайна при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ожирения и похудения у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Голдлайн - препарат для лечения ожирения центрального действия. Сибутрамин (действующее вещество препарата Голдлайн) является пролекарством и проявляет свое действие за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5НТ-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя бета3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань.

Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты.

Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО, не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5НТ1-, 5HT1A-, 5HT1В-, 5НТ2А-, 5НТ2C-), адренергические (бета1-, бета2-, бета3-, альфа1-, альфа2-), допаминовые (D1-, D2-), мускариновые, гистаминовые (H1-), бензодиазепиновые и NMDA-рецепторы.

Состав

Сибутрамина гидрохлорида моногидрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ не менее чем на 77%. При "первом прохождении" через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента цитохрома Р450 3А4 с образованием двух активных метаболитов (моно- и дидесметилсибутрамин). Быстро распределяется по тканям. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.

Показания

• алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) более 30 кг/м2;
• алиментарное ожирение с ИМТ более 27 кг/м2 в сочетании с сахарным диабетом 2 типа или дислипопротеинемией.

Формы выпуска

Капсулы 10 мг и 15 мг (иногда ошибочно называют таблетками).

Инструкция по применению и режим дозирования

Голдлайн назначают внутрь 1 раз в сутки. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуется начальная доза 10 мг, при плохой переносимости возможен прием 5 мг. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Если в течение 4-х недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то доза увеличивается до 15 мг в сутки.

Лечение Голдлайном не должно продолжаться более 3 месяцев у больных, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3 месяцев лечения не удается достигнуть 5% снижения массы тела от исходного уровня. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Лечение Голдлайном должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Побочное действие

• бессонница;
• головная боль;
• головокружение;
• беспокойство;
• парестезии;
• тахикардия;
• сердцебиение;
• повышение АД;
• симптомы вазодилатации (в т.ч. гиперемия кожи);
• обострение геморроя;
• сухость во рту;
• потеря аппетита;
• запор;
• тошнота;
• изменение вкуса;
• повышенное потоотделение;
• дисменорея;
• отеки;
• гриппоподобный синдром;
• зуд кожи;
• боль в спине;
• парадоксальное повышение аппетита;
• жажда;
• ринит;
• депрессия;
• сонливость;
• эмоциональная лабильность;
• тревожность;
• раздражительность;
• нервозность;
• острый интерстициальный нефрит;
• кровотечения;
• пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу);
• судороги;
• тромбоцитопения.

Противопоказания

• наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
• серьезные нарушения питания (нервная анорексия или нервная булимия);
• психические заболевания;
• синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);
• одновременный прием ингибиторов МАО или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Голдлайн;
• применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков);
• применение препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;
• ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
• неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт. ст.);
• тиреотоксикоз;
• тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• феохромоцитома;
• закрытоугольная глаукома;
• установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• возраст до 18 лет и старше 65 лет;
• установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно убедительного количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат не следует применять при беременности.

Не следует принимать Голдлайн во время грудного вскармливания.

Женщины детородного возраста во время приема препарата Голдлайн должны использовать контрацептивные средства.

Применение у пожилых пациентов

Противопоказано пожилым в возрасте старше 65 лет.

Применение у детей

Противопоказано детям в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Голдлайн следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны, если снижение массы тела в течение 3 месяцев составило менее 5 кг.

Лечение препаратом Голдлайн должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Голдлайн изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Голдлайн, необходимо измерять уровень АД и ЧСС. В первые 2 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм рт. ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт. ст., лечение препаратом Голдлайн должно быть приостановлено.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых H1-рецепторов (астемизол, терфенадин), антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол), цизаприд, пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия.

Интервал между приемом ингибиторов МАО и препарата Голдлайн должен составлять не менее 2 недель.

Хотя не установлена связь между приемом препарата Голдлайн и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ, боль в грудной клетке и отеки на ногах.

При пропуске дозы препарата Голдлайн, не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.

Длительность приема Голдлайн не должна превышать 2 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием препарата Голдлайн может ограничить способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3А4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин), повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT.

Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.

Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия.

Серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении препарата Голдлайн с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с опиоидными анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан).

Голдлайн не влияет на действие пероральных контрацептивов.

Лекарственные средства, повышающие АД или ЧСС (эфедрин, фенилпропаноламин, псевдоэфедрин, а также комбинированные лекарственные препараты для лечения простудных заболеваний, содержащие эти лекарственные вещества), увеличивают риск повышения АД и ЧСС.

При одновременном приеме Голдлайна и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия этанола. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

Аналоги лекарственного препарата Голдлайн

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Линдакса;
• Меридиа;
• Редуксин;
• Редуксин Лайт;
• Сибутрамин;
• Слимия.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Gold line – инновационное средство для похудения. Его действие помогает успешно бороться с излишком веса, не прибегая к изматывающим диетам и усиленным занятиям спортом. Привести в норму собственный вес можно более удобным способом.

Принимая средство каждый день, можно обеспечить оказание целенаправленного воздействия на жировую ткань. С помощью лекарства удается уменьшить желание поесть, а количество пищи, нужной организму, сократить и не испытывать при этом голода.

Виды лекарства

Препарат для похудения выпускается в двух разновидностях:

• Голдлайн Плюс – представляет капсулы, способные оказать эффективную помощи в лечении ожирений. Активное действующее вещество препарата – сибутрамин, который относят к списку сильнодействующих компонентов.
• Голдлайн Лайн – препарат, который переносится немного легче. Помогает справиться с избытком массы за короткий срок. Работа его основана на сочетании альфа-липоевой кислоты и L-карнитина. Эти компоненты делают препарат идеальным для работы с организмом людей, получающих усиленные физические нагрузки.

Отличаются эти разновидности только названием. Однокомпонентный состав дополнен и превращен в двухкомпонентный, но действующее вещество одно и то же. Вещество Сибутрамин относится к сильнодействующим, и содержащие его медикаменты отпускаются в аптеках только по предъявлению выписанного врачом рецепта.

Лекарство, составленное из сибутрамина с дополнением вторым компонентом, которым является целлюлоза микрокристаллическая, может отпускаться по рецепту, оформленному более доступным способом. Производитель, незначительно исправив состав и поменяв торговое наименование, сделал более простой процедуру получения препарата.

Стоит принять во внимание,
что лекарства с названиями Голдлайн и Голдлайн Плюс относятся к веществам с довольно серьезным действием. Они помогают пациентам справиться с ожирением второй или третьей степени за счет оказания усиленного влияния на организм. Лечебное средство Голдлайн Лайт является скорее пищевой добавкой, активной биологически, которая может только оказать небольшую помощь в похудении, если человек активно занимается спортом.

Таблетки Голдлайн Лайт

Лечебный препарат можно охарактеризовать как хороший поставщик веществ, обеспечивающих улучшение деятельности человеческого организма. Занятия спортом совместно с приемом этого средства помогают полноценно использовать для высвобождения энергии жирные кислоты. Результатом становится усиленная переработка жиров, за счет их сжигания масса тела начинает уменьшаться. Худение, таким образом, происходит естественным путем.

Gold line – сильнодействующие таблетки для похудения, у которых активными действующими веществами выступают такие компоненты, как кислота альфа-липоевая и L-карнитин.

За счет работы L-карнитина происходит сжигание излишков жира по всем правилам. Энергия, высвобождаемая при этом, получает эффективное распределение, при этом в несколько раз увеличивается работоспособность. Карнитин содержится в живых клетках, его функция – помогать в развитии процессов, проходящих в человеческом теле. Он может нормализовать метаболизм, работает на поддержу здоровья, принимает участие в развитии и росте только родившихся детей и даже может помочь в продлении жизни человека.

Способность этого ингредиента – обеспечение доставки жирных кислот из крови к клеткам, затем они перемещаются к митохондриям, которые занимаются выработкой энергии. Таким образом удается расщепить присутствующие в организме жиры, исключить условия для их усвоения. Человек приобретает большую выносливость, чувствует себя бодрее.

Еще один активный компонент Голдлайн Лайт – это альфа-липоевая кислота. Он способен оказывать направленное действие на систему пищеварения. Кислота при работе совместно с пищеварительными ферментами действует таким образом:

1. Помогает ускорить процесс сжигания жиров – рекомендовано для большей эффективности процесса запланировать некоторое количество физических нагрузок.
2. Обеспечивает расщепление аминокислот и белков. Так удается даже при небольшом количестве съедаемой пищи вырабатывать энергию в немалом количестве.

Действие кислоты благотворно влияет на психоэмоциональное состояние принимающего ее больного, улучшает самочувствие и настроение.

За счет комплексной работы входящих в состав веществ человек может активно начать худеть, если совмещает прием препарата с физическими нагрузками. При этом организму сообщается выносливость, сжигание жиров заметно ускоряется, происходит поднятие тонуса.

Как принимать Gold line

Прием лекарства рекомендуется осуществлять дважды в день. Одну капсулу принимать во время завтрака, другую в процессе обеда. Курс лечения для достижения хорошего эффекта составит 21 день. После его окончания следует дать организму отдохнуть в течение недели. При необходимости после такого отдыха можно вновь принимать средство.

Повторение курса допускается неоднократно, с обязательными недельными перерывами.

Для лекарства Голдлайн не установлено особых противопоказаний. Нельзя использовать его для похудения женщинам, вынашивающим ребенка или кормящим грудью. Если у пациента установлена индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав, принимать его также не стоит.

Этот препарат вызывает немало споров – о его действии рассуждают и специалисты-диетологи, и люди, собирающиеся с его помощью похудеть. Основная причина споров –активное вещество в составе с названием сибутрамин. Некоторые считают компонент исключительно вредным для работы организма, но с его помощью можно быстро и без лишних затруднений вывести излишек жира из организма. Используя для лечения ожирения средства Голдлайн, множество пациентов сумели обрести идеальную фигуру, справились с проблемой лишнего веса, начали вести здоровый образ жизни без болезненного перехода.

Состав Голдлайн Плюс и его действие на организм

Огромное преимущество этого
лекарства перед прочими жиросжигателями заключается в эффективности. Она обусловлена совместным действием специально подобранных веществ – это сибутрамин и целлюлоза микрокристаллическая.

Первый из этих компонентов представляет полноценное лекарство, действие которого направлено на борьбу с лишним весом. Оно часто применяется в составе комплексной терапии для людей, у кого отмечен избыток массы тела. Благодаря сибутрамину сбросить вес можно быстро и без затруднений за счет таких его свойств:

• Целенаправленное подавление сигналов, подаваемых в мозг для того, чтобы сообщить ощущение голода;
• Обеспечение расщепления жиров и вывод их наружу, которое эффективно действует и для особенно проблемных зон.

Действия, которые обеспечиваются благодаря препарату, помогают за месяц удалить излишки массы в количестве не менее трех килограмм. При совмещении приема с интенсивными спортивными нагрузками потеря веса доставить может и десять килограмм.

Микрокристаллическая целлюлоза – еще один ингредиент, входящий в состав жиросжигателя. Попадая в человеческий организм, она начинает действовать следующим образом:

1. Целлюлозу человеческий желудок переварить не может. Ее работа заключается в том, что она будет двигаться внутри кишечника к выходу, по пути впитывая токсины и забирая их с собой.
2. Очистка организма с использованием такого метода помогает улучшить функционирование желудочно-кишечного тракта. Происходит нормализация стула.
3. При набухании внутри желудка целлюлоза обеспечивает ощущение сытости. Аппетит немного снижается, человек не испытывает желания перекусить между приемами пищи. Удается существенно уменьшить калорийность рациона без особенных проблем.
4. Все произошедшие в организме процессы результат дают следующий. Организм, которому не предоставляется для получения энергии привычного количества пищи, начинает использовать собственные жировые запасы.

Нужная для улучшения состояния концентрация в организме достигается примерно на третьи или четвертые сутки после приема. Поэтому не надо расстраиваться, не замечая результата сразу же – просто подождите несколько дней, внимательно отслеживая регулярность употребления средства. На пятый день обязательно появятся результаты.

Капсулы Голдлайн для похудения, согласно отзывам, представляют одно из немногих средств, которое дает хороший эффект и быстро избавляет от излишков массы.

Стоит заметить, что прием этих таблеток допустим даже в случае, если больной является диабетиком. При диагностированном диабете второго типа они официально разрешены для употребления. Это преимущество считается довольно значительным – прочие подобные лекарства при таких диагнозах чаще всего для употребления не рекомендуются.

Инструкция к препарату Gold line

Лекарство с названием Голдлайн относится к категории сильнодействующих. Самостоятельно принимать решение о его употреблении не рекомендуется. Действие, которое оно будет оказывать на организм, должно быть по возможности тщательно просчитанным. При всем минимуме противопоказаний надо учесть, что побочные реакции могут быть интенсивными и непредсказуемыми.

Назначение медикамента для сжигания жира должен проводить лечащий врач. Он же должен будет вести контроль над курсом лечения, отслеживать изменения в организме, чтобы в случае неблагоприятных проявлений немедленно прекратить курс и обеспечить возможность для исправления ситуации. В процессе осуществления курса лечения необходимо в точности соблюдать подобранную врачом дозировку и стараться полноценно выполнять все рекомендации.

Капсулы Gold line выпускаются в следующих видах:

• 5 мг – этот вид может быть назначен, если отмечается не особенно хорошая переносимость активного вещества;
• 10 мг – начинать прием чаще всего рекомендуют именно с этой дозы;
• 15 мг – эту разновидность назначить могут после проведения целого курса, если он не оказал должного эффекта и вес удалось снизить менее чем на 5%.

Прием медикамента показано проводить до завтрака или во время него, при этом необходимо запить капсулу водой в количестве 250 мг.

Как принимать таблетки Gold line

Одна из особенностей капсул Голдлайн Плюс такова – рекомендуют их к применению только в тех случаях, если прочие способы борьбы с избытком массы уже проведены и признаны неэффективными. Чаще прочих в качестве показания к употреблению средства становится ожирение при индексе массы 30кг/м2, а также показатели, начиная от 27 кг/м2 у диабетиков с разновидностью болезни второго типа.

Использование лекарства Gold line для похудения не должно продлиться дольше двух лет. Если капсулы больной принимает уже в течение трех месяцев, но потеря массы не превысила количества, соответствующего пяти процентам от изначальных показателей, это означает, что средство для пациента попросту не подходит. В таком случае не стоит продолжать лечение – надо менять препарат. Стоит перестать употреблять капсулы, если вес опустился до желаемой границы, но затем вновь начал подниматься.

Употребляя лекарство, старайтесь соблюдать диету с небольшим количеством калорий в рационе. Съедание легких и полезных блюд стоит подкрепить посильными спортивными нагрузками. Когда лечение будет считаться оконченным, необходимо придерживаться здорового рациона. Правильный подход к питанию помогает сохранить полученный результат, не набирая с трудом согнанный вес заново.

Собираясь принимать Gold line таблетки для похудения, отзывы употреблявших лекарство пациентов стоит изучить внимательно. Лекарственный препарат Голдлайн обладает способность оказывать воздействие на ЦНС и головной мозг. В самом начале лечения, пока организм привыкает к вводимому в него веществу, пациент может отмечать некоторые побочные действия. Последствия их вряд ли можно считать серьезными, но дискомфорт доставить они способны немалый.

Побочные явления могут быть такими:

1. Ощущение тревожности, непреходящее беспокойство;
2. Проблемы с засыпанием и сном, нервозность;
3. Головокружения, легкие мигрени;
4. Усиливается потоотделение;
5. Кожа краснеет, могут появиться отеки;
6. Запоры, появление геморроя;

Похожие признаки могут возникать и в случае передозировки препаратом. Чтобы снизить их интенсивность, заболевшему необходимо обеспечить возможность дышать свежим воздухом, промыть желудок. Больной должен принять активированный уголь. Для дальнейшего оказания помощи необходимо вызвать врача.

Противопоказания к употреблению средства

У тех пациентов, кто не соблюдает правила приема лекарства, могут быть те же последствия, что и при передозировке веществом. Такие проявления могут быть и более серьезными, поэтому при лечении с использованием лекарства надо проявлять повышенную осторожность.

Запрещено использовать Gold line для похудения в таких ситуациях:

• Беременность или кормление грудью;
• Лечение с помощью медикаментов от мигреней и депрессии, прием опиатных анальгетиков;
• Почечная и печеночная недостаточность;
• Расстройства психоэмоционального характера;

• Анорексия, булимия;
• Гипертония;
• Глаукома;
• Проблемы с работой ЦНС;
• Простатит;
• Зависимость от чего-либо;
• Индивидуальная реакция на компоненты.

Не разрешается прием сибутрамина лицами старше 65 лет, нельзя подавать его детям моложе 18 лет. Не подойдет препарат для употребления, если необходимо часто и подолгу находиться за рулем транспортного средства, выполнять какие-либо виды работ, которые требуют усиленной концентрации внимания.

Принимая лекарство Голдлайн, пациентам необходимо внимательно следить за своими ощущениями. Рекомендовано прекращение употребления препарата в таких случаях:

1. Отмечено в состоянии покоя учащение пульса, если он больше 90 ударов в минуту, лучше прием прекратить;
2. Артериальное давление превышает показатели 145/90;
3. Боль в груди, проблемы с дыханием, ноги отекают, что обычно означает повышение легочной гипертензии.

Для женщин, находящихся в детородном возрасте, вместе с лечением необходимо проводить контрацептивные меры.

Худея при помощи таблеток, необходимо внимательно соблюдать все до единой рекомендации. Нельзя превышать установленную дозировку. Старайтесь осуществлять постоянный контроль за состоянием здоровья, одновременно с этим стараясь правильно питаться. Эти меры помогают за короткий срок привести себя в норму, особенно если добавить посильные физические нагрузки.

Препараты с аналогичным действием

Существуют и другие лекарства, действующим веществом в которых является сибутрамин. Это Редуксин, Меридиа, Линдакса. Препараты аналоги относятся к группе анорексигенов, используемых для решения проблемы ожирения.

В составе и действии этих препаратов нет особенных отличий, так как в основном работает именно активный компонент. Но на Gold line таблетки для похудения цена представляется более привлекательной.

Для упаковки капсул, каждая из которых содержит 15 мг лекарства, цена может быть такой:

• На препарат № 30 – около 1600 рублей;
• Упаковка № 60 – 2600 рублей;
• Средство № 90 – в районе 3500 рублей.

Купить лекарство можно без проблем, посетив Gold line интернет магазин.

Сибутрамина гидрохлорида моногидрат (sibutramine)
- целлюлоза микрокристаллическая

Состав и форма выпуска препарата

Капсулы твердые желатиновые, размер №2, корпус белого или почти белого цвета, крышечка синего цвета; содержимое капсул - порошок или уплотненная порошковая масса белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат - 1.5 мг.

Состав корпуса капсулы: натрия лаурилсульфат - 0.08%, титана диоксид - 2%, желатин - до 100%.
Состав крышечки капсулы: краситель азорубин (E122) - 0.057%, (E132) - 0.3079%, натрия лаурилсульфат - 0.08%, титана диоксид - 1%, желатин - до 100%.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (12) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство.

Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivoза счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов ( , норадреналина, допамина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5НТ-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции.

Опосредованно активируя β 3 -адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты. Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; обладают низким сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HT 1 , 5-HT 1A , 5-HT 1B ,5-НТ 2C), β 1 -, β 2 -, β 3 -, α 1 -, α 2 -адренорецепторы, допаминовые D 2 -рецепторы, м-холинорецепторы, гистаминовые H 1 -рецепторы, бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA) рецепторы.

Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ не менее чем на 77%. При "первом прохождении" через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3A4 с образованием двух активных метаболитов (монодесметилсибутрамин -M1 и дидесметилсибутрамин - М2). После приема разовой дозы 15 мг C max M1 составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), М2 - 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). С mах достигается через 1/2 ч (сибутрамин), 3-4 ч (M1 и М2). Одновременный прием пищи понижает С mах метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется в тканях. Связываниеп с белками составляет 97% (сибутрамин) и 94% (M1 и М2). C ss активных метаболитов в плазме крови достигается в течение 4 дней после начала применения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками. T 1/2 сибутрамина - 1.1 ч, M1- 14 ч, М2 -16 ч.
Почечная недостаточность влияет на содержание М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе.

У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести после однократного приема сибутрамина AUC M1 и М2 на 24% выше, чем у здоровых лиц.

Показания

Для снижения массы тела при алиментарном ожирении с ИМТ≥30 кг/м 2 , при алиментарном ожирении с ИМТ≥27 км/м 2 в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.

Противопоказания

Наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз); серьезные нарушения питания - нервная анорексия или нервная булимия; психические заболевания; синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики); одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, ) или применение в течение 2 недель до начала приема данной комбинации и 2 недель после окончания ее приема других препаратов, действующих на ЦНС, ингибиторов обратного захвата серотонина (например, антидепрессантов, нейролептиков); снотворных препаратов, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела или для лечения психических расстройств; сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе или в настоящее время), в т.ч. ИБС, инфаркт миокарда, хроническая недостаточность в стадии декомпенсации, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения); неконтролируемая артериальная гипертензия (АД>145/90 мм рт.ст.); закрытоугольная глаукома; тиреотоксикоз; тяжелые нарушения функции печени и/или почек; доброкачественная гиперплазия предстательной железы; феохромоцитома; установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость; беременность, период грудного вскармливания; возраст до 18 лет и старше 65 лет; повышенная чувствительность к компонентам комбинации.

С осторожностью

Аритмия в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболеваниях коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), кроме ИБС, инфаркта миокарда; глаукома (кроме закрытоугольной глаукомы), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), эпилепсия, нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, при моторных и вербальных тиках в анамнезе, склонности к кровотечению, нарушению свертываемости крови, приеме препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов.

Дозировка

Побочные действия

Со стороны нервной системы: очень часто - сухость во рту и бессонница; часто - беспокойство, парестезии, а также изменение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия, ощущение сердцебиения, умеренное увеличение пульса на 3-7 уд./мин, повышение АД, (наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст.), вазодилатация; в отдельных случаях - более выраженное повышение ЧСС, не исключаются более выраженное повышение АД.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - потеря аппетита и запор; часто - тошнота и обострение геморроя.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - повышенное потоотделение.

В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха, судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение
активности печеночных ферментов в крови.

В ходе постмаркетинговых исследованиий: судороги, кратковременные нарушения памяти, реакции гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека (отека Квинке) и анафилаксии); психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания; мерцательная аритмия; затуманивание зрения; алопеция; задержка мочи; нарушение эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3A4 (в т.ч. , эритромицин, циклоспорин) повышают в плазме крови концентрации метаболитов сибутрамина с увеличением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT.

Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.

Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении сибутрамина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан).

При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений.

Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими АД и ЧСС, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность.

Особые указания

Препараты, содержащие данную комбинацию, следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны - если снижение массы тела в течение 3 месяцев составило менее 5 кг.

Лечение данной кмбинацией следует проводить в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Пациенты должны четкое представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращением к лечащему врачу.

Клинически значимые изменения АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).

В период лечения требуется регулярный контроль АД и ЧСС. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение ЧСС в покое >10 уд./мин или систолического/диастолического АД >10 мм рт.ст., необходимо прекратить лечение. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии АД выше 145/90 мм рт. ст., этот контроль следует проводить особенно тщательно и при необходимости через более короткие интервалы.

У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало 145/90 мм рт.ст., лечение данной комбинацией следует отменить.

У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать АД.

При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное.

При возникновении психических нарушений состояний препарат необходимо отменить.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых H 1 -рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT(амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики ЖКТ цизаприд; пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как гипокалиемия и гипомагниемия.

Хотя не установлена связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (одышка), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Применение данной комбинации может ограничить способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).